Il est nommé par le ministre de la Santé.
Président du Directoire, il conduit la politique générale de l'établissement et représente celui-ci dans tous les actes de la vie civile et pour les actions en justice. Il est compétent pour régler les affaires de l'établissement autres que celles qui relèvent du Conseil de surveillance, dans le respect de la déontologie médicale. Il prépare et met en oeuvre les délibérations du Conseil de surveillance