.1– BREF HISTORIQUE

L’alcoologie est présente au Centre Hospitalier d'Argenteuil depuis plus de 30 ans.
En 1996, après le départ à la retraite d’un praticien temps partiel, chef d’un service de gastro-entérologie de 30 lits, l’activité en matière de prise en charge spécifique en alcoologie, s’est résumée à 2 vacations médicales et 2 vacations de psychologue.

L’unité d’alcoologie de liaison s’est mise progressivement en place à partir d’octobre 2001 grâce à l’attribution de crédits, suite à la circulaire ministérielle de 2000 concernant le développement des équipes de liaison et de soins en addictologie pour la prise en charge des personnes ayant des conduites addictives : usage nocif ou dépendance à une ou plusieurs substances psycho-actives.

2 - VOCATION ET MISSIONS

La vocation de l’unité est le repérage et la prise en charge de l’addiction « alcool » à l’hôpital en intégrant cette dernière dans un projet : avant l’hospitalisation (si possible) et après l’hospitalisation avec un partenariat extra-hospitalier, en tenant compte du contexte médical, psychologique, familial et social et des autres addictions associées.

Cette prise en charge du patient s’inscrit dans la durée, soulignant l’importance du premier contact : accueil, écoute, confiance, empathie. Certes les propositions sont différentes selon l’étape du comportement pathologique d’alcoolisation du patient depuis la consommation à risque, la consommation à problème et tous les stades de l’alcoolo dépendance.

Les missions sont de :

1- Proposer un projet de soins, de suivi et de prévention pour les patients alcoolo dépendants par une prise en charge multidisciplinaire médico-psycho-sociale, intriquant soins et prévention, selon un travail en réseau avec les acteurs hospitaliers et extrahospitaliers. Le but est d’améliorer la qualité de vie du patient et de son entourage, l ’abstinence n’étant pas une finalité en soi, et diminuer le coût humain et économique des multiples conséquences du comportement d’alcoolisation pathologique. Il s’agit aussi d’intégrer la prise en charge alcool dans un suivi commun entre médecins de ville et de l’hôpital par ce travail en réseau.

2- Repérer l’usage nocif pour informer, motiver et aider les buveurs et personnes potentiellement à risque, hospitalisés dans les différents services de l’hôpital, quel que soit leur motif d’hospitalisation, à réduire leur consommation.

3- De façon plus générale, travailler en coordination avec l’équipe de liaison et de soins en addictologie (drogues illicites, tabac et médicaments), par des réunions régulières, des interventions communes pour la formation d’un personnel relais afin de réduire les comportements à risque liés aux consommations festives de toute substance psycho-active.

3 - ORGANISATION - FONCTIONNEMENT

L’Unité est rattachée administrativement au service de médecine interne et hépato gastro-entérologie.

C’est une équipe médicale et paramédicale qui travaille à temps partiel,
comprenant un praticien hospitalier temps partiel + 1 vacation médicale, une secrétaire mi-temps et 6 vacations de psychologues.

C’est une équipe mobile, se déplaçant au lit du patient, à la demande des différents services de l’hôpital.

La cure de sevrage, d’une durée de 8 à 10 jours, a lieu dans le service de gastro-
entérologie du Docteur MENDEZ, avec programmation du séjour et pratique d’un bilan médical du retentissement de la consommation pathologique d’alcool.
Un contrat de sevrage est signé avec des propositions d’activités et de consultations (entretiens avec le personnel médical et paramédical du service, consultations individuelles alcoologiques médicales et psychologiques, réunion de groupe avec passage d’un film, réunion hebdomadaire avec les mouvements d’anciens buveurs, séances de relaxation, entretiens avec la famille, entretiens avec l’assistante sociale si besoin).
La sortie sera préparée avec selon les cas :
- retour au domicile avec organisation d’un suivi médical, psychologique et social,
- séjour en post-cure initié au décours de l’hospitalisation mais les délais étant très longs, il n’est pas possible de garder le patient jusqu’à son départ, d’où l’importance du suivi ambulatoire.

Une consultation externe existe également sur rendez-vous. Cependant, compte-tenu de la demande très largement supérieure à l’offre, les consultations sont vite saturées et les délais de rendez-vous à distance, d’où l’importance du relais avec les médecins traitants et le Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie d’Argenteuil (CCAA).

Régulièrement l’équipe fait des mises au point des patients vus au cours de leur séjour ou en consultation et de leur devenir quand il est connu. Outre la gestion du suivi des patients, un rapport d’activité est établi chaque année, publié dans le rapport d’activité de l’hôpital.

4 - ACTEURS PARTICIPANT A L’ACTIVITE

Secrétaire : Carole LEVALLET
Equipe médicale : Dr Monique SOBANN coordination, Dr Mina LASRI
Psychologues : Brahim MILES et Dominique THOUZEAU

Coordonnées téléphoniques :

- Secrétariat : 01 34 23 29 32 pour tout renseignement mardi matin et après midi, jeudi et vendredi matin (répondeur téléphonique les autres jours)
- Prise de RV de consultation externe : Accueil situé au premier étage du bâtiment Roger Viguié : 01 34 23 26 20
- Service d’hospitalisation d’hépato-gastro-entérologie : 01 34 23 15 18.